Лекарства, которые лишают прав: что нельзя пить водителям

Вы выпили таблетку от головной боли, сели за руль и даже не подозреваете, что стали опасны для себя и окружающих. Или, что ещё хуже, инспектор ДПС остановил вас, попросил пройти освидетельствование, и алкотестер показал что-то странное — хотя вы не пили. Добро пожаловать в мир лекарств, которые лишают прав или искажают показания приборов. Об этом почти никто не говорит, а зря. Некоторые препараты запрещены за рулём, другие могут дать ложный результат на алкоголь, третьи вызывают сонливость, сравнимую с опьянением. Давайте разбираться, какие таблетки нельзя пить водителям и почему.

Законы: что говорит КоАП и ПДД

В России запрещено управление автомобилем в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного). Под «иным» подразумевается в том числе и лекарственное опьянение. Если препарат влияет на реакцию, внимание, координацию, вызывает сонливость или головокружение — вы не имеете права садиться за руль. Наказание — то же, что и за алкоголь: штраф 30 000 рублей и лишение прав на 1.5-2 года. А если в результате ДТП пострадают люди — уголовная ответственность.

Кроме того, некоторые лекарства могут дать ложноположительный результат на алкотестере. То есть вы трезвы, но прибор показывает опьянение. Доказать, что это таблетки, можно только через медицинское освидетельствование (кровь/моча). Но нервы и время потеряете.

Категория 1: Препараты, вызывающие сонливость и снижающие реакцию

Это самая большая группа. Эти лекарства напрямую влияют на центральную нервную систему, замедляя реакцию, притупляя внимание и вызывая сонливость. За рулём они опасны не меньше алкоголя.

Антигистаминные (противоаллергические). Старые поколения: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин. Они вызывают сильную сонливость, заторможенность, сухость во рту. За рулём — категорически нельзя. Новые поколения (Лоратадин, Цетрин, Зодак, Эриус) менее снотворны, но некоторые люди всё равно реагируют. Перед первой поездкой проверьте свою реакцию дома.

Успокоительные и снотворные. Феназепам, Валиум, Реланиум, Фенобарбитал (входит в состав Корвалола, Валокордина в больших дозах), Донормил, Мелаксен. Все они угнетают нервную систему, вызывают сонливость, расслабление мышц. За рулём — смертельно опасно.

Антидепрессанты и транквилизаторы. Амитриптилин, Флуоксетин, Золофт, Паксил и другие. Многие из них требуют времени на привыкание, в первые недели приёма вызывают сонливость, заторможенность, головокружение. За рулём — только после консультации с врачом и убедившись, что побочки прошли.

Средства от укачивания. Драмина, Авиа-Море, Коккулин. Они действуют на вестибулярный аппарат, но часто вызывают сонливость как побочный эффект. Читайте инструкцию.

Обезболивающие (опиоидные). Трамадол, Нурофен Плюс (с кодеином), Пенталгин (с кодеином). Они действуют на центральную нервную систему, могут вызывать эйфорию, сонливость, замедление реакции. Многие из них продаются только по рецепту. За рулём — нельзя.

Противосудорожные. Финлепсин, Карбамазепин, Ламиктал. Они снижают активность мозга, могут вызывать головокружение, сонливость, нарушение координации. За рулём — только по назначению врача и после оценки состояния.

Категория 2: Препараты, которые могут дать ложный алкогольный результат

Вы не пили, но алкотестер показал 0.3-0.5 промилле. Инспектор ДПС удивлён, вы в шоке. Такое возможно, если вы принимали определённые лекарства. Они могут давать ложноположительную реакцию из-за содержания спирта или веществ, которые этанол имитируют.

Настойки на спирту. Валерьянка, Пустырник, Боярышник, Корвалол, Валокордин, настойка календулы и многие другие. Они содержат до 70% этилового спирта. За час до поездки выпили 20 капель — и алкотестер может показать 0.1-0.2 промилле. А если выпили больше — и все 0.5.

Лекарства, содержащие изопропанол. Некоторые спреи для горла, средства для ингаляций, некоторые антисептики. Изопропанол также даёт ложный результат на этанол.

Некоторые антибиотики, сиропы от кашля, сердечные препараты. Редко, но могут влиять на показания алкотестера. Механизм — либо содержат спирт-носитель, либо метаболиты похожи на этанол. Примеры: Левомицетин, Фуразолидон, Метронидазол, некоторые сиропы от кашля (Бронхолитин, Пертуссин).

Ингаляторы для астмы. Некоторые содержат изопропанол или этанол. Сразу после использования могут показать пары спирта. Выход — подождать 5-10 минут и прополоскать рот.

Что делать? Если вы принимаете такие лекарства и вас остановили — требуйте медицинского освидетельствования. Анализ крови или мочи покажет наличие этанола или его метаболитов. Лекарства не дают положительный анализ крови (кроме случаев, когда они содержат спирт-носитель, который быстро выводится).

Категория 3: Препараты, снижающие давление и пульс

Гипертония — бич современности. Лекарства от давления часто вызывают побочные эффекты, опасные за рулём.

Бета-блокаторы. Анаприлин, Метопролол, Бисопролол, Атенолол. Они снижают пульс и давление, но могут вызывать головокружение, слабость, сонливость, брадикардию (замедление пульса). Особенно в первые недели приёма или при передозировке. За рулём — осторожно.

Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эналаприл, Лизиноприл, Лозартан, Валсартан. Редко вызывают сонливость, но могут сильно снижать давление, особенно в жару или при физической нагрузке. Головокружение и обморок за рулём — опасны.

Альфа-блокаторы. Доксазозин, Теразозин. Могут вызывать ортостатическую гипотензию — резкое падение давления при вставании. За рулём — риск обморока.

Мочегонные (диуретики). Фуросемид, Верошпирон, Гидрохлоротиазид. Частое мочеиспускание — отвлекает от дороги. Обезвоживание — снижает концентрацию.

Важно: это не значит, что гипертоникам нельзя водить. Но нужно подобрать лекарства и дозировку так, чтобы побочки не мешали. И никогда не садитесь за руль, если чувствуете головокружение или слабость.

Категория 4: Препараты, влияющие на зрение

Хорошее зрение за рулём — критически важно. Некоторые лекарства его ухудшают.

Глазные капли (мидриатики). Атропин, Тропикамид, Циклопентолат. Расширяют зрачок, вызывают светобоязнь, нарушают аккомодацию (близорукость). После закапывания нельзя водить 6-12 часов.

Холинолитики. Атропин, Платифиллин, Скополамин (от укачивания). Могут вызывать расширение зрачков, нечёткость зрения, сухость во рту.

Некоторые препараты от малярии, некоторые антибиотики, противогрибковые. Редко, но могут вызывать нечёткость зрения, светобоязнь.

Если вы чувствуете, что видите размыто, туманно, или глаза быстро устают — за руль нельзя.

Категория 5: Препараты, которые могут вызвать психоз или агрессию

Самые опасные. Лекарства, которые меняют психику. Вы можете стать агрессивным, тревожным, импульсивным — и не будете это контролировать.

Некоторые препараты от биполярного расстройства, шизофрении, эпилепсии. Литий, Нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Рисперидон). Могут вызывать апатию, сонливость, или наоборот — ажитацию (возбуждение).

Кортикостероиды. Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Длительный приём вызывает эйфорию, бессонницу, раздражительность, психоз.

Противовирусные, в частности интерфероны. Могут вызывать депрессию, тревогу, агрессию.

Средства от болезни Паркинсона. Леводопа. Может вызывать импульс-контроль расстройства — патологическую тягу к азартным играм, гиперсексуальность, агрессию.

Если вы принимаете такие препараты — обсудите с врачом возможность вождения. Часто в первые недели лечения садиться за руль категорически нельзя.

Как понять, что лекарство нельзя за рулём

Есть простой алгоритм:

1. Прочитайте инструкцию. Найдите разделы «Побочные действия» и «Особые указания». Если там написано: «во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами», «влияет на способность управлять», «вызывает сонливость», «вызывает головокружение» — значит, нельзя.

2. Обратите внимание на предупреждающие символы. На некоторых упаковках есть знак треугольника с восклицательным знаком или красный крест — это означает, что препарат может влиять на вождение.

3. Спросите у врача или фармацевта. Не стесняйтесь. «Доктор, можно ли мне водить машину, принимая это лекарство?» Врач обязан ответить.

4. Проверьте на себе. В безопасных условиях (дома, на пустой парковке) оцените, как вы себя чувствуете после приёма. Нет ли сонливости, головокружения, нечёткости зрения, замедления реакции? Если есть — за руль нельзя.

5. Помните о времени действия. Даже если сейчас вы хорошо себя чувствуете, через 2-3 часа может наступить пик действия или, наоборот, синдром отмены. Читайте инструкцию и рассчитывайте время.

Таблица: популярные лекарства и их влияние на вождение

Для быстрой справки:

Димедрол, Супрастин, Тавегил — сильная сонливость, нельзя за рулём.

Лоратадин, Цетрин, Зодак — обычно можно, но проверьте свою реакцию.

Корвалол, Валокордин — в терапевтических дозах содержат спирт, но его мало. Однако фенобарбитал вызывает сонливость. Лучше не рисковать.

Настойка валерьяны — содержит спирт, вызывает сонливость. Нельзя.

Цитрамон, Пенталгин — обычно безопасны, если нет кодеина. Пенталгин с кодеином — нельзя.

Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол — безопасны, если нет сонливости (редко).

Но-шпа, Дротаверин — безопасны.

Феназепам, Реланиум — категорически нельзя.

Бисопролол, Метопролол — обычно можно, но в первые недели осторожно.

Эналаприл, Лизиноприл — обычно можно, но следите за давлением.

Амоксициллин, Азитромицин — безопасны.

Метронидазол, Фуразолидон — лучше не рисковать, могут дать ложный результат.

Драмина — вызывает сонливость, нельзя.

Практические советы для водителей

- Не занимайтесь самолечением. Врач учтёт вашу работу (водитель) и подберёт препараты, которые минимально влияют на реакцию.

- Если почувствовали сонливость, головокружение, нечёткость зрения — остановитесь. Лучше постоять 15 минут, позвонить, попросить помощи, чем уснуть за рулём.

- Алкотестер может ошибаться на лекарствах. Если уверены, что не пили — требуйте медицинского освидетельствования (кровь/моча).

- Читайте инструкции. Даже у безобидного «Парацетамола» есть побочка — сонливость, хотя и редко.

- Будьте особенно осторожны, если принимаете несколько препаратов. Их взаимодействие может усиливать побочные эффекты.

За рулём отвечаете вы. За свои действия, за пассажиров, за других участников дорожного движения. Принимая лекарства, вы берёте на себя ответственность — не навредить. Если сомневаетесь — не садитесь за руль. Вызовите такси, попросите кого-то отвезти, перенесите поездку. Лучше потерять час, чем жизнь.

Помните: даже безобидная таблетка от аллергии или головной боли может стать причиной ДТП. Будьте внимательны к себе и своему организму. И читайте инструкции.